1.急性脓胸没有及时治疗或治疗不当：如早期选用抗生素不当和药物剂量调整不及时，未适时地排净脓液，还有因闭式引流时手术切口不在脓腔的最低位置，引流管置入过深或引流管内径太细以致脓腔引流不畅。
2.原发病变：如脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘时经常有污染物和细菌进入脓腔，膈下脓肿引起的脓胸，膈下感染未彻底清除者或胸内有异物残留等。
3.特异性感染：如合并结核杆菌感染的脓胸，慢性脓胸的脓液稠厚。纤维素及脓块沉积在脏、壁胸膜上形成厚层纤维板使肺不能扩张，脓腔不能消失，病人出现限制性呼吸功能障碍。<医学教育网收集整理>
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