（一）轻型SLE症状轻微，无重要内脏损害，以关节肌肉疼痛为主用非甾体抗炎药；以皮肤损害为主可用抗疟药。上述药无效可用小量糖皮质激素。

    （二）重型狼疮SLE病情严重、SLE病情活动程度较高及实验室检查明显异常，按病情需要可用下列药物治疗。

    1.糖皮质激素：不甚严重者用较大剂量泼尼松，规律用药，未见效者，宜及早加细胞毒类药物。用皮质激素时注意其副作用。

    2.甲基泼尼松龙（MP）：冲击病情严重者使用。

    3.细胞免疫抑制药：包括环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤等。

    （1）其中以CTX使用最广泛。适用于重症的SLE，尤其是狼疮肾炎。常与泼尼松合用，加强疗效，使强的松易于减量，保护肾功能。当前治疗狼疮肾炎常用CTX冲击，比口服疗效好，用药需注意毒性如损伤肝、抑制骨髓及性腺功能。

    （2）对中等度严重病例可以激素联合硫唑嘌呤治疗。

    （3）泼尼松可联合环孢素，短期用药，用药应定期查血中浓度。注意肝、肾毒性，高血压及高血钾等副作用。对常用泼尼松与CTX治疗无效，或有禁忌证者才考虑用本药。

    （4）近年报道霉酚酸酯（骁悉）对难治性SLE有效，该药是一种新型免疫抑制药。

    4.其他治疗

    （1）IgG静脉滴注：适用于危重难治狼疮并发严重感染，是一种强有力辅助治疗。

    （2）中医中药可作辅助治疗。

    （三）急性暴发性危重SLE治疗

    1.甲基泼尼松龙（MP）冲击：适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾功能衰竭、神经精神狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血。用药注意副作用。

    2.血浆置换：适用于MP冲击与CTX冲击均不能控制活动病变者。血浆交换同时联合应用泼尼松与CTX.

    （四）一般治疗包括心理、并发症、避免应用诱发狼疮的药物。

    （五）缓解期治疗病情控制后，需接受长期维持性治疗。<医学教育网收集整理>