概述
高镁血症是指血镁＞1.5mmol/L.
病因和发病机制
此症很少发生。主要是急性或慢性肾功能不全病人，尿镁排泄减少，而引起高镁血症。偶见于医源性摄入镁剂过多，肾上腺皮质功能不足。母婴可发生高血镁。早期烧伤、大面积损伤或外科应激反应、严重细胞外液不足和严重酸中毒也可引起血清镁增高。
临床表现
血清镁浓度＞2mmol/L 时，才会出现镁过量的症状和体征。主要表现有疲倦、乏力、腱反射消失和血压下降、肌无力甚至瘫痪等。血清镁进一步增高时，心脏传导功能发生障碍，心电图显示PR间期延长，QRS增宽和T波升高，室内传导阻滞，甚至可使心脏在舒张期停跳。与高钾血症的心电图变化相似。晚期可出现呼吸抑制，嗜睡和昏迷。
诊断
有肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症而又需要补镁时或服用含镁制剂时，要提高对本症的警惕。结合临床表现、心电图、血清镁浓度＞1.5mmol/L基本可诊断。
治疗
钙和镁之间有显著拮抗作用，可先从静脉输给10%葡萄糖酸钙10～20ml或10%氯化钙5～10ml，以对抗镁对心脏和肌肉的抑制，同时要积极纠正酸中毒和缺水。如血清镁仍无下降或症状不减轻时，应及早采用腹膜透析或血液透析。
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