概述

　　丘疹性荨麻疹（papular urticaria）又称急性单纯性痒疹，是一种好发于儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤病，伴有剧痒。

　　病因和发病机制

　　本病的病因包括某些节肢动物如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬所致的变态反应，并与由于消化障碍，对某些食物的过敏、胃肠道功能紊乱和出牙等有关。

　　临床表现

　　发生于温暖季节。多见于儿童及青少年。常分批发生于腹、腰背、臀及双小腿，多群集而较少融合。皮损为1～2cm大的淡红色风团样丘疹，略呈纺锤形，中心可有小水疱，有时可演变为大疱。若发生于四肢远端者可形成大疱。自觉瘙痒。3～7天后皮疹逐渐消退，可遗留色素沉着，但可继续发生，经数周后始渐愈。患者一般无全身症状，有继发感染时，可有淋巴结肿大及发热。一般年龄稍大（7～8岁）可症状减轻及停止发生。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据风团样丘疹，顶端有小疱的特点，一般不难诊断。应与水痘、荨麻疹鉴别。

　　一、水痘水痘数目较多，损害为红斑、丘疹及水疱，散发于头皮、面部、躯干及四肢，口腔粘膜亦可累及，伴有轻度至中度全身症状。

　　二、荨麻疹在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常。

　　治疗

　　应积极寻找病因并去除之，如避免进食引起过敏的食物，注意灭蚤、螨、蠓等动物。治疗一般内服抗组胺药物，外搽炉甘石洗剂等。继发感染时可外搽0．5％新霉素软膏，必要时加服抗感染药物。