根据对外界环境刺激的反应可区分为四级。
1.嗜睡（一级）
是一种持续性病理性睡眠状态。病人能被痛觉及其他刺激如语言等唤醒，醒后能完成被要求做的运动和语言反应，在外界刺激停止后不久就又进入嗜睡状态。
2.意识模糊（二级）
在嗜睡的基础上还有对时间、地点或人物等定向力的丧失。
3.昏睡（三级）
呈持续深度睡眠状态。需要较重的痛觉刺激或较响的声音呼喊才能唤醒。醒后能作简短、模糊不清的不完全答语。外界刺激停止后立即又是昏睡。虽可见到自发性肢体活动，对痛觉有防御性躲避反应，但很少有自发性语言。
4.昏迷（四级）
是最严重的意识障碍，表现为持续性意识完全丧失。
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