疾病概述

　　缺损在0.1-3cm间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。

　　分为五型：（1）室上嵴上缺损。（2）室上嵴下缺损。（3）隔瓣后缺损。（4）肌部缺损。（5）共同心室。

　　临床症状：

　　（1）症状：缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。

　　（2）体征：心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ－Ⅳ肋间有4－5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。

　　检查：（1）X线。（2）心电图。（3）超声心动图。（4）心导管检查。

　　治疗：

　　（1）内科治疗：主要防治感染性心内膜炎，肺部感染和心力衰竭。

　　（2）外科治疗：直视下行缺损修补术。

　　疾病描述

　　室间隔缺损由胚胎期室间隔（流入道、小梁部和流出道）发育不全所致，是最常见的先天性心脏病，约占我国先心病的50％。可单独存在，约占25％，其他近2/3的先天性心脏病合并室间隔缺损（室缺）。室缺分类的种类很多，但更趋向于与外科手术切口结合起来，更具实用性及直观性，如按缺损部位、缺损边缘组织的性质等，最多见为膜周部缺损，约占60％-70％，位于主动脉下，由膜部向与之接触的三个区域（流入道、流出道或小梁肌部）延伸而成。肌部缺损，占20％-30％，又分为窦部肌肉缺损（即肌部流入道）、漏斗隔肌肉缺损（过去统称为嵴上型或干下型）及肌部小梁部缺损。