概述

　　多汗症（hyperhidrosis）是由于小汗腺分泌过多汗液导致患者出汗异常过多现象。

　　病因和发病机制

　　发病原因可能是由于交感神经损伤或情感等因素使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌增多或汗腺神经紧张性增高，导致小汗腺分泌过多的汗液。按出汗部位可以分为：

　　一、全身性多汗全身性多与某些内科疾病如发热性疾病退热期或口服退热剂以出汗来退热、甲状腺功能亢进、中枢神经系统疾病（丘脑下部刺激性病变）、低血糖等造成的全身性多汗等有关。

　　二、局限性多汗多与精神紧张、交感神经失调有关。

　　临床表现

　　一、全身性多汗轻度的多汗表现为皮肤潮湿、黏腻，严重者表现为大汗淋漓、汗水滴滴。

　　二、局限性多汗局部多汗常见于手掌、足跖、腋下，其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发自，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂性红斑，伴发毛囊炎、疖等。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据患者有全身性疾病的病史，结合患者典型的出汗多症状，即可诊断。

　　治疗

　　一、全身性多汗主要是医治与之有关的基础疾病。避免精神紧张，情绪激动。对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西泮等内服。

　　二、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时，患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。

　　三、局部外用收敛性药物，可外搽10％戊二醛溶液、2％一4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化铝的乙醇溶液，用药前应先将腋部擦干，每晚睡前外搽，连续7天。掌跖多汗症的患者还可用5％明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡；对足跖多汗者应勤换袜子，穿透气及吸水性好的鞋。

　　四、电离子透入疗法用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于手足多汗症。腋下多汗严重而且难以控制时刻考虑腋下手术治疗。