对易于诱发休克的感染性疾病病人应密切观察病情变化。下列征象的出现预示休克发生的可能：体温的两个极端（过高热＞40.5℃或过低温＜36℃；非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安；呼吸加快或伴低氧血症，和／或出现代谢性酸中毒，而胸部X线片无异常发现；血压低、心率明显增快（与体温升高不平行）或出现心律失常；尿量减少。实验室检查发现血白细胞及中性粒细胞增加，严重者亦可减少；并发DIC者血小板进行性下降。亦可有血生化学的改变，如血清乳酸值增高、不明原因的肝肾功能损害等。

　　（一）临床表现

　　1.休克早期

　　神志尚清，但烦躁、焦虑，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐，心率增快、呼吸深而快，血压尚正常或偏低，脉压小。

　　2.休克发展期

　　烦躁或意识不清，呼吸浅速，血压下降，脉压小，皮肤湿冷发绀，常明显发花。心音低钝，脉搏细速，尿量更少或无尿。

　　3.休克晚期

　　可出现DIC和重要脏器功能衰竭，表现为顽固性低血压、广泛出血（皮肤黏膜、内脏），少尿或无尿。呼吸增快，发绀，心率加速，心音低钝或有奔马律，心律失常，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）表现为进行性呼吸困难和发绀；脑功能障碍可引起昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪及瞳孔、呼吸改变等。肝功能衰竭引起肝昏迷、黄疸等；胃肠功能紊乱表现为鼓肠、出血等。

　　（二）实验室检查

　　1.血象

　　白细胞计数大多增高，在（10～30）×109／L间，中性粒细胞增多伴核左移现象。并发DIC时血小板进行性减少。

　　2.病原学检查

　　在抗菌药物治疗前进行血（或其他体液、渗出物）和脓液培养（包括厌氧菌培养）。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验（LLT）有助于内毒素的检测。

　　3.其他检查

　　尿常规，肝肾功能。电解质等。