概述
为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。
骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。
病因学和发病机制
感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
骨的感染伴发血管阻塞时，会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下，并形成皮下胀肿，后者会自发性穿透皮肤引流。
症状和体征
急性骨髓炎症状为病骨疼痛，并有发热，严重的消瘦和疲乏，也可以出现局部红肿热痛。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛，休息，热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重。病人通常不发热。
急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎。通常引起间隙性（数月至数年）骨痛，压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。
学员讨论（0）
相关资讯
- · 全国2021年临床执业医师考试风湿免疫性疾病模拟试题及答案解析汇总
- · 2021年临床执业医师科目复习效果测评试题——病理学50题含答案解析
- · 2021年临床执业医师考生实战模试题——药理学（30题附解析）
- · 模考测评试题——2021年临床执业医师考试经典练习题第三单元A2型题（四）
- · 2021年临床执业医师考生水平测试第四单元1-30题
- · 颈肩痛、关节痛、腰（腿）痛——临床执业医师高频考点精讲
- · 2020年临床执业医师笔试考试运动系统科目重难点归纳梳理！
- · 2020年临床执业医师考前模拟试卷第二单元第三套150题附答案解析
- · 2020年临床执业医师考前必做全真模拟试卷第三套第一单元（150题）
- · 全国临床执业医师医学综合笔试第二单元考生试题150道
扫一扫立即下载
