概述

　　手足皲裂（rhagades manus et pedes）指手足皮肤由于各种原因引起干燥和开裂。

　　病因和发病机制

　　手足皮肤尤其是掌跖角质感较厚，无皮脂腺，冬季汗液分泌少，角层内含水量减少，因而皮肤容易干燥。再加各种机械性物理性的摩擦和刺激、酸碱、有机溶媒的脱脂作用等使角质层增厚，当局部活动或牵引力较大时，即可引起皮肤皲裂。老年人、鱼鳞病，掌跖角化症，角化型手足癣等的患者，由于皮肤干躁，角质层增厚，亦易发生手足皲裂。

　　临床表现

　　一、常见于成人及老年人。长期在户外工作的体力劳动者，或在工作中经常接触机油等工种的工人，到冬季手足皮肤干燥，粗糙增厚、易发生裂隙。

　　二、皲裂多顺皮纹方向，好发于指尖、指趾关节面、手掌、足跟、足跖外侧等部位，多对称发生。

　　三、根据裂隙深浅程度可分为三度：一度仅达表皮，无出血及疼痛等症状；二度由表皮深入真皮浅层，可有轻度疼痛，但不引起出血；三度由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和疼痛。

　　四、可伴发手足癣及湿疹、其他角化性皮肤病。

　　诊断和鉴别诊断

　　根据发病季节和临床特点，不难诊断。需要与下列疾病注意鉴别：

　　一、手足癣手足癣在冬季亦可发生角化皲裂，手癣常局限于一侧掌部，，瘙痒明显，真菌镜检及培养阳性。

　　二、手足湿疹原发损害为红斑、丘疹、水疱，对称发生，瘙痒明显。

　　治疗

　　一、治疗手足癣、湿疹、掌跖角化病等原发疾病。

　　二、对症状较轻的患者一般可用10％～20％尿素软膏，1％尿囊素软膏，或用白芨粉10g、凡士林90g外搽，亦可用橡皮膏贴及搽手甘油（水、甘油、乙醇各1/3）。

　　三、对重症患者宜先用热水浸泡手足，再用刀片削薄过厚的角质层，然后搽药。深度皲裂用橡皮膏或肤疾宁硬膏贴敷可软化角质，促进裂口愈合。

　　预防

　　冬季宜先用温热水浸泡手足，随后外涂润肤性油脂，少用碱性大的肥皂。若因职业因素引起的皲裂，应加强防护措施，避免手足直接接触有害的物理性或化学性刺激。