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全面性发作分类简述

2008-10-21 10:37 来源:
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  1.失神发作

  失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz/秒棘-慢波组合,意识短暂中断,约3~15秒,无先兆和局部症状,发作和休止均突然,每日可发作数次至数次,病人停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖,或有简单的自动性活动,如用手按面,吞咽,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。

  2.强直-阵挛发作

  强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分三期:①强直期:所有的骨骼肌呈持续性收缩。喉部痉挛,发出叫声。口部先强张而后突闭,可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上举、后旋、转变为内收、前旋。下肢自屈曲转变为强力伸直。强直期持续l0~20秒后,在肢端出现微细的震颤。②阵挛期:待至震颤幅度增大并延及全身,成为间歇的痉挛,即进入阵挛期。每次痉挛都继有短促的肌张力松弛。阵挛频率逐渐减慢。松弛期逐渐延长。本期持续约0.5~1分钟。在以上两期中,出现心律增快,血压升高,汗、唾液和支气管分泌增多,瞳孔扩大等自主神经征象。呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为发绀。瞳孔对光反射和深、浅反射消失,跖反射伸性。③惊厥后期:阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等回至正常。肌张力松弛。意识逐渐清醒。自发作开始至意识恢复约历5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。

  3.强直发作:是一种发作性僵直的强烈的肌收缩。

  4.阵挛发作:为全身快速的肌抽搐。

  5.肌阵挛发作:突然短暂触电样的肌肉收缩,可限于躯干、肢体或至全身。

  6.失张力发作:全身肌张力突然消失致猝倒,同时意识丧失。

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