流行性脑脊髓膜炎潜伏期2～3日。
（一）普通型
最常见，占全部病例的90％以上。临床上可分四期：
1.前驱期（上呼吸道感染期）
多数病人可无此期表现。有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等上呼吸道感染症状，持续1～2日。
2.败血症期
起病急、高热寒战，体温39℃～40℃，伴头痛、全身不适及精神萎靡等毒血症症状，可有皮肤黏膜瘀点或瘀斑，病情严重者瘀斑迅速扩大，中央可呈紫黑色、坏死或大疱。少数病人脾大。持续1～2日。
3.脑膜炎期
此期症状多与败血症期症状同时出现，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，可出现颈项强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜刺激征，病人可有谵妄、神志障碍及抽搐。常在2～5日进人恢复期。
4.恢复期
体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点及瘀斑消失，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10％病人可出现口唇疱疹。一般在1～3周内可痊愈。
（二）暴发型
少数病人发生，病势凶险，病死率高，分以下3型：
1.休克型为脑膜炎球菌败血症引起。高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡烦躁不安及意识障碍，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，可有循环衰竭及休克。脑膜刺激征常缺如。
2.脑膜脑炎型为脑实质损害，高热、昏迷抽搐，有脑水肿，可发生脑疝死亡。
3.混合型上二型表现同时或先后出现，病死率最高。
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