[适应证]

　　1.Ⅰ、Ⅱ期乳癌。

　　2.良性肿瘤有癌变而无远处转移者。

　　3.Ⅲ期乳癌无禁忌证者。

　　[禁忌证]

　　1.广泛皮肤水肿。

　　2.皮肤多发卫星结节。

　　3.胸壁完全固定。

　　4.病侧上肢水肿。

　　5.病侧腋窝淋巴结过大、固定。

　　6.锁骨上淋巴结过大、固定。

　　7.已有远距离转移。

　　8.炎性乳癌。

　　[术前准备]

　　1.详细的全身检查，了解病人全身健康状况及有无远距离转移。

　　2.确定是否乳癌，对乳癌诊断无抒情者必须作活组织检查，以求确诊。活组织检查的方法有两种：

　　（1）穿刺活检：一般在术前1日，用肝组织穿刺针或一般静脉穿刺针刺入乳房硬块内取活组织检查。方法简便，可节省术中活检的手术时间。

　　（2）切除活检：在根治术前切除局部肿块，送病理冰冻切片检查：90%～95%以上的病例，可以判定肿瘤的性质。

　　对未住院患者，发现乳房肿块后均应在门诊手手术局部切除，送病理检查，以求确定性质，争取做到早期诊断，早期作根治手术。

　　3.纠正病人情况，对心、肺、肝、肾功能不佳者应予纠正。同时应检查并纠正贫血。

　　4.术前化学药物治疗和放射治疗，可选用噻替哌、环磷酰胺、自力霉素，秋水仙硷和争光霉素等。术前放射治疗对缩小肿瘤和防止术后复发大有好处，对局部肿块较大，皮肤水肿或有肿瘤浸润，腋窝有淋巴结转移的病人均适用。放射治疗5～6周后即可施行乳癌根治术。

　　5.皮肤准备　术前1日剃除病侧腋毛，必要时准备病侧股前皮肤作植皮用。

　　6.备全血。