根据血液动力学结合病理生理变化可发为三类:
一、无分流类。左、右两侧无分流无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等。
二、左至右分流类。在左、右心腔或主肺动脉间有异常通道,左侧压力高于右侧,左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中——-左向右分流如心房间隔医学教育网搜集整理缺损,心室间隔缺损,动脉导管未闭主肺动脉隔缺损,部分肺静脉畸形引流,瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心一般无紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时则出现紫绀,又叫晚期紫绀型。
三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高,血流通过异常通道流入左心腔或主动脉一般出生后不久即有紫绀,如法乐氏四联症,法乐氏三联症三尖瓣闭锁,永存动脉干,大血管借位艾森曼格氏综合征等。

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