（一）症状

　　一部分患者支扩的起病可追查到童年曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史，以后常有反复发作的呼吸道感染；但多数患者询问不出特殊病史。早期轻度支扩可完全无症状，或仅有轻微咳嗽和少量咳痰症状；经过若干时间，由于支气管化脓性感染逐渐加重，病变范围逐渐扩大，乃出现咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等典型的支扩症状。部分病例由于首先咯血而就诊，经X线胸片或肺高分辨率CT检查而发现本病；此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血，故又称干性支扩；其病变多位于上叶支气管，引流较好，故不易感染，常见于结核后性支扩患者。

　　1.慢性咳嗽、咳大量脓痰

　　一般多为阵发性，每日痰量可达l00-400ml，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，因为支气管扩张感染后，管壁粘膜被破坏，丧失了清除分泌物的功能，引起分泌物的积滞，当体位改变时，分泌物接触到正常粘膜，引起刺激，出现咳嗽及咳大量脓痰。痰液呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全l3痰液于玻璃瓶中，数小时后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊粘液，下层为坏死组织沉淀物。

　　2.反复咯血

　　多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血。其原因是支气管表层肉芽组织创面上的小血管或管壁内扩张的小血管破裂出血所致。而所谓干性支扩则以咯血为主要症状，平时有咳嗽，但咳痰不明显。

　　3.反复肺部感染

　　其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变支气管周围的肺组织所致。感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单孢菌就比较多见，给治疗带来困难。

　　4.慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

　　（二）体征

　　早期支扩可无异常体征。病变严重或继发感染，使支气管内有渗出物时，病变部位可听到固定而持久的局限性湿啰音，痰咳出后湿啰音仅可暂时减少或消失。若合并有肺炎时，则可有叩诊浊音和呼吸音减弱等肺炎体征。随着并发症如支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚与肺气肿等的发生，可出现相应的体征。病程较长的支扩患者可有发绀、杵状指（趾）等体征，全身营养状况也较差。