典型室速一般根据其心电图表现诊断不难，但不典型者尚需与宽QRS型室上性心动过速（室上速）鉴别，包括室上速伴束支传导阻滞、室内差异传导或非特异性QRS波群增宽（如电解质紊乱、药物中毒等）以及房室正路逆传型AVRT等。多数病例根据临床表现、心电图特点和药物治疗反应可资鉴别，临床上常参照Brugada分步诊断法，必要时需作心电生理（electrophysiology）检查始能确诊。
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