概念和分类

　　移植术（transplantation）是指将某一个体有活力的细胞、组织或器官即移植物（graft）用手术或其它的方法移植到自体或另一个体（异体）的体表上或体内某一部位。

　　移植术并不包括那些能用在体内或固定在体表，不含有人或动物的组织和细胞的物质，如应用假体、人工合成物质或人造器官。

　　供给移植物的个体称供者，接受移植物的个体称受者。移植物的供者和受者不属同一个体，称作异体移植术。供者和受者是同一个体称作自体移植术，自体移植物重新移植到原来的解剖位置，称作再植术，如断肢再植术。

　　根据供者和受者在遗传基因的差异程度，异体移植术可分为三类：①同质移植术，即供者与受者虽非同一个体，但二者遗传基因型完全相同，受者接受来自同系（同基因）供者移植物后不发生排斥反应，如动物实验中纯种同系动物之间的移植，临床应用的同卵孪生之间的移植；②同种移植术，即供、受者属同一种属，但遗传基因不相同的个体间的移植，如不同个体的人与人、狗与狗之间的移植；同种异体移植为临床最常见的移植类型，因供、受者遗传学上的差异，术后如不采用适当的免疫抑制措施，受者对同种移植物则不可避免地会发生排斥反应（rejection）；③异种移植术，即不同种属（如猪与人）之间的移植，术后如不采用强而有效的免疫抑制措施，受者对异种移植物则不可避免地会发生强烈的异种排斥反应。

　　根据移植物植入部位，移植术可分为：①原位移植，即移植物植入到原来的解剖部位，移植前需将受者原来的器官切除，如原位心脏移植、原位肝移植；②异位移植，即移植物植入到另一个解剖位置，一般情况下，不必切除受者原来器官，如肾移植、胰腺移植一般是异位移植；③旁原位移植，即将移植物植入到贴近受者同名器官的位置，不切除原来器官，如胰腺移植到紧贴受者胰腺的旁原位胰腺移植。

　　根据不同的移植技术，移植术可分类为：①吻合血管的移植术，即移植物从供者切取下来时血管已完全离断，移植时将移植物血管与受者的血管予以吻合，建立有效血液循环，移植物即刻恢复血供。临床上大部分器官移植如心脏移植、肝移植、肾移植、胰腺移植等都属此类。②带蒂的移植术，即移植物与供者始终带有主要血管以及淋巴或神经的蒂相连，其余部分均已分离，以便转移到其它需要的部位，移植过程中始终保持有效血供，移植物在移植的部位建立了新的血液循环后，再切断该蒂。这类移植都是自体移植如各种皮瓣移植。③游离的移植术，即移植物移植时不进行血管吻合，移植后移植物血供的建立依靠周缘的受者组织产生新生血管并逐渐长人。游离皮片的皮肤移植即属此类。④输注移植术，即将移植物制备成保存活力的细胞或组织悬液，通过各种途径输入或注射到受者体内，如输血、骨髓移植、胰岛细胞移植等。

　　根据移植物来源不同分为胚胎、新生儿、成人、尸体及活体供者。活体又包括活体亲属（指有血缘关系如双亲与子女、兄弟姊妹之间）和非亲属（如配偶）。

　　根据移植物性质分类为细胞、组织和器官移植。为了准确描述某种移植术，往往综合使用上述分类，如原位尸体心脏同种移植、活体亲属同种异体肾移植、血管吻合的胎儿甲状旁腺异位移植。