吸烟与慢支的发生密切相关。吸烟开始的年龄越早，吸烟时间越长，每日吸烟量越多，患病率越高。减少吸烟或戒烟后，可使症状减轻或消失，病情缓解。长期吸烟者易引起支气管粘膜鳞状上皮化生；吸烟能使支气管上皮纤毛变短、不规则，使纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘膜腺体增生、肥大，分泌增多；使支气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使支气管痉挛。这些均可促使支气管产生非特异性炎症，并有利于病原微生物的侵袭。
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