药物引起的肾小球疾病（drug-induced glomerular disease）临床上并不少见，很多药物能损伤肾小球滤过膜功能，引起蛋白尿甚至肾病综合征，但很少引起增生陛肾小球肾炎。常见的病理改变和引起的药物包括：①微小病变：常伴有急性间质性肾炎。引起这种病理改变的药物多为非甾体类抗炎药，尤其是丙酸衍生物如布洛芬和萘普生，也可为其他非甾体类抗炎药以及α干扰素、利福平和氨苄西林。②膜性肾病：青霉胺、金制剂、汞制剂、三甲双酮、卡托普利、氯美噻唑均可引起此类病变。③寡免疫坏死性肾小球肾炎：很少或没有免疫球蛋白沉积。多见于环丙沙星和肼屈嗪所致者。④增生性肾小球肾炎伴血管炎：别嘌呤醇、青霉素、磺胺类药物、噻嗪类利尿剂、苯丙胺等所致者多见。⑤快速进展性肾小球肾炎：利福平、华法林、卡比马唑、阿莫西林、青霉胺等偶可引起此类病理改变。⑥局灶节段肾小球硬化。静脉注射二醋吗啡可引起局灶节段肾小球硬化，又称二醋吗啡相关性肾病。病理表现与特发性局灶节段肾小球硬化相似，但系膜区IgM和C3沉积更为明显。临床上表现为肾病综合征、高血压，多于3～5年内进展至终末期肾衰竭。

　　非甾体类抗炎药的肾脏副作用表现多样，包括由于血流动力学异常导致的急性肾衰竭、水钠潴留、低钠血症、高钾血症、肾乳头坏死、急性间质性肾炎、肾病综合征和终末期肾衰竭。5％-20%类风湿关节炎患者静脉或口服金制剂后出现蛋白尿，一般于治疗后4-6个月发病，其中33％患者出现典型的肾病综合征。病理主要为膜性肾病，也可为微小病变或系膜增生性改变。停药后多逐渐缓解。应用青霉胺后5％-30％出现蛋白尿，病理上通常为膜性肾病，偶为伴免疫沉积的新月体肾炎。停药后蛋白尿逐渐消失。