胃损伤
由于有肋弓保护且活动度较大，柔韧性较好，壁厚，钝挫伤时胃很少受累，只在胃膨胀时偶可发生。上腹或下胸部的穿透伤则常导致胃损伤（gastricinjury），且多伴有肝、脾、横膈及胰等损伤。胃镜检查及吞入锐利异物也可引起穿孔，但很少见。若损伤未波及胃壁全层（如浆膜或浆肌层裂伤、粘膜裂伤），可无明显症状。若全层破裂，由于胃酸有很强的化学刺激性，立即出现剧痛及腹膜刺激征。但单纯后壁破裂时症状体征不典型，诊断有时不易。肝浊音界消失，脯下有游离气体，胃管引流出血性物，均提示胃破裂的可能。
【手术】
探查必须彻底，包括切开胃结肠韧带探查后壁。1／3的病例胃前后壁都有穿孔；特别应注意检查大小网膜附着处以防遗漏小的破损。边缘整齐的裂口，止血后直接缝合；边缘有挫伤或失活组织者，需修整后缝合。广泛损伤者，宜行部分切除术。
学员讨论（0）
相关资讯
- · 胃食管反流病的辅助检查|诊断|治疗与预防【临床执业医师核心考点】
- · 2022年临床医师实践技能基本操作预测题——胃管置入术
- · 实践技能基础操作：胃管植入术（临床执业医师历年模考）
- · 临床执业医师考试消化系统科目——腹部闭合性损伤经典习题
- · 2021年临床执业医师新生复习消化系统科目水平测试题
- · 【经典系统】临床执业医师考试消化系统科目历年模拟试题汇总22道
- · 2021年临床执业医师考试消化系统知识点：急性胃炎的发病机制与鉴别治疗
- · 2020年临床执业医师二试复习精选试题集——消化系统科目！
- · 消化系统“急性胃炎的病因与治疗”临床执业医师笔试考试常见考点
- · 2021年临床执业医师考试习题精选——腹部空腔脏器破裂的临床表现
扫一扫立即下载
