1.小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血蛋白从尿中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。
临床特点:
(1 )大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/ (kg.d);
(2 )低蛋白血症;血浆白蛋白小于30g/L ;
(3 )高脂血症;
(4 )明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。
2.分型
(1 )临床分型:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:①尿检查红细胞超过10个/ 高倍视野(指两周三次尿沉渣检查);②反复出现高血压;③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
(2 )病理分型:原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球,大致有5 种病理类型:①微小病变型;②局灶性节段性肾小球硬化;③膜性增生性肾炎;④单纯系膜增生;⑤增生性肾小球肾炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性肾病。
(3 )按糖皮质激素疗效分型:①激素敏感型肾病:泼尼松正规治疗≤8 周尿蛋白转阴;②激素耐药型肾病:泼尼松正规治疗8 周后尿蛋白仍阳性者;③激素依赖型肾病:对激素敏感,但减量或停药1 个月内复发,重复2 次以上者;④肾病复发和频复发:复发(包括反复)是指尿蛋白由阴转阳>2 周。频复发是指肾病病程中复发或反复≥2 次,或1 年内≥3 次。

- · 【考前必看】汤神精选2023临床执业医师二试考前最后50道题
- · 2023年8月7日|临床执业医师资格考试每日一练解析!
- · 2023年8月7日临床助理/执业医师笔试每日一练
- · 2023临床执业医师「病理学」综合笔试精选模拟练习50题
- · 2022年临床执业医师《泌尿系统(含男性生殖系统)》考试大纲下载
- · 2022年临床执业医师《儿科疾病》考试大纲完整版下载
- · 临床执业医师笔试刷题冲刺模拟11-20题!
- · 全国2021年临床执业医师资格考试第三单元80条重点知识梳理
- · 全国2021年临床执业医师考试风湿免疫性疾病模拟试题及答案解析汇总
- · 2021年临床执业医师科目复习效果测评试题——病理学50题含答案解析














扫一扫立即下载


