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药理学——心律失常

2008-09-05 19:14 来源:
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  一、正常心肌电生理

  (一)心肌细胞的动作电位(Ap)和静息电位(Rp)

  (二)心肌细胞电生理特性

  1、 自律性:4相自动去极化。

  2、 传导性:(1)膜电位水平(2)0相去极速率 

  3、 有效不应期(ERP)数值大,心肌不起反应的时间延长,不易发生快速型心律失常

  二、心律失常发生的电生理学机制

  (一)冲动形成障碍

  1、 自律性增高:自律细胞4相除极速度加快,最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。

  2、 后除极和触发活动:根据后除极发生的时间不同,可将其分为早后除极(EAD)和晚后除极(DAD)。

  (二)冲动传导障碍

  1、 单纯性传导障碍:包括传导减慢,传导阻滞及单向传导阻滞。

  2、 折返激动:指一个冲动沿着曲线的环形通路返回到其起源的部位,并可再次激动而继续向前传播的现象。是起引心律失常的重要原因之一。

  【医学教育网收集整理】

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