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药理学——新斯的明

2008-09-02 10:48 来源:
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  「药理作用与机制」

  新斯的明可抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用,即可激动胆碱受体。此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。

  「体内过程]

  为季铵类化合物,其溴化物口服后吸收少而不规则,新斯的明既可被血浆中的AchE水解,亦可在肝脏代谢。不易进人中枢神经系统。

  「临床应用」

  重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速、对抗竞争性神经肌肉阻断药过量等。

  「不良反应」

  与胆碱能神经过度兴奋症状相似,包括进行性流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。过量时可导致胆碱能危象,表现为大量出汗、尿便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛和心律失常;还可出现胸闷和喘鸣。中毒死亡原因是呼吸衰竭或心脏停搏。

  禁用于机械性肠或泌尿道梗阻病人。

  【医学教育网收集整理】

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