诊断通常依据病史，体检，实验室检查以及排除其他可以引起痴呆的病因。

　　应该进行正规的精神状态检查；最常用的是Folstein简易精神状态检查量表。

　　Barthel 量表可以用来评估日常生活活动能力。对大约85% 阿尔茨海默病病例，依据详细的病史和正规的神经系统体检，都能作出正确的诊断。

　　很少有必要作脑组织活检，后者也很少有用。

　　痴呆的主要征象是短期记忆与长期记忆的障碍，抽象思维以及判断的障碍；其他高级皮层功能的障碍；以及性格的改变。认知障碍的进展性加重证实阿尔茨海默病的诊断，因为本病的病情是不会有好转的。以下一些标准有助于阿尔茨海默病可疑诊断的确立：经临床检查与正规精神状态检查确定的痴呆；认知功能至少有2 个或更多领域出现障碍；记忆与其他认知障碍进展性恶化；无意识障碍；发病在40~90 岁之间，最常在65岁以后；而且没有全身性或脑部疾病可以解释记忆和认知障碍的进展性加重。有些测试工具，例如Hachinski 缺血量表，可用来鉴别与阿尔茨海默病引起的血管性痴呆。

　　实验室检查应包括全血细胞计数，电解质及生化全套测试，甲状腺功能，叶酸与维生素B12 水平，梅毒VDRL检查以及尿液检查；在某些病例中，心电图与胸部X 线摄片有助诊断。如病史提示占位性病变，或有局灶性神经体征存在，或痴呆病史较短，应作CT或MRI 检查以排除肿瘤，梗死，硬膜下血肿与正常脑压脑积水。PET 主要是科研性质的检测技术，而SPECT 能提供有关脑灌流型式相似的信息，在某些病例中有助于鉴别诊断。很少有必要作腰穿检查，但如果怀疑某种慢性感染或神经梅毒是认知障碍的病因，则必须进行腰穿作脑脊液检查。

　　抑郁症是老年人中最为常见的常见的精神科问题？它可以< 医学教育网收集整理> 与早期阶段阿尔茨海默病的表现非常相似，而且在20% 左右的病例中两者可以共存；因此，凡遇到表现为认知障碍的病例应考虑到抑郁症。