疼痛是一种常有的感觉。疼痛刺激可引起植物性神经系统的一系列反应，如肾上腺素分泌增加、血糖升高、血压上升等。疼痛又是许多疾病的一种症状。因此，可根据疼痛医学教育网搜集整理的部位、时间和性质来辅助诊断某些疾病。

　　根据痛觉感受器分布的部位，痛觉可分为皮肤或体表痛觉，肌肉和关节、筋膜深部痛觉和内脏痛觉3种，皮肤粘膜痛觉有灼痛、压痛和刺痛等；深部痛觉有跳痛、胀痛和压痛；内脏痛觉有绞痛、牵涉痛和胀痛等。

　　（一）皮肤痛觉与传导路

　　伤害性刺激引起皮肤疼痛时，可导致先后产生两种性质的痛觉：一是快痛，也叫刺痛。它的特点是感觉鲜明、定位清楚、发生迅速、消失也迅速；另一是慢痛，也叫灼痛。其表现为痛觉形成缓慢、呈烧灼感，是一种弥漫性而定位较差、持续时间长、强烈而难以忍受的疼痛，这类疼痛常伴以心血管和呼吸反应，临床上遇到的疼痛大部分属于慢痛。

　　关于其传入通路，已在脊髓感觉传导的特点内叙述，它可能与传导比较精确定位的痛觉有关。另外有些痛觉冲动，在脑干网状结构经多次换元后，间接传到丘脑医学教育网搜集整理的内侧部（髓板内核群如束旁核和中央外侧核等），最后前传至大脑边缘系统及大脑皮质的第二体感区。这一通路与感觉关系密切，如破坏此通路，可缓解病畜的疼痛，但不影响皮肤的其它痛觉机能。

　　（二）内脏痛觉与牵涉痛

　　1.内脏痛觉  内脏疼痛可分为两类：一类是体腔壁的浆膜痛，如胸膜或腹膜受到炎症、摩擦或手术的牵拉刺激所引起的疼痛；另一类是内脏本身出现的脏器痛。引起脏器痛的原因可能有两种：一是器官受机械性膨胀或牵拉（如胃、肠、膀胱或胆囊等受到膨胀或牵拉、内脏平滑肌痉挛时）所引起的疼痛；二是化学性刺激，如内脏局部缺血引起代谢物积聚（乳酸、丙酮酸等），刺激神经末梢所引起的剧烈疼痛。内脏虽有神经末梢感受刺激，但较皮肤的神经末梢稀疏，传入通路也较散在，因此，这种痛觉模糊，定位不明显，属于钝痛性质。如马腹痛与体表痛相比，定位就不明确。

　　2.牵涉痛  当某些内脏患病时，常在皮肤不同区域发生疼痛或痛觉过敏，叫做牵涉痛。牵涉痛发生的原因，一般认为是从某脏器来的感觉纤维和该段皮肤区来的感觉纤维，都传到同一节段脊髓。脏器和皮肤的一部分感觉纤维传来的冲动，沿各自专用的神经医学教育网搜集整理元前达丘脑；另一部分感觉传入冲动，在该段脊髓内，沿共用的神经元传到丘脑。由丘脑再传至大脑皮质，产生脏器感觉或皮肤感觉。痛觉一般都来自体表，一旦脏器传来的痛觉冲动，前传到大脑皮质时，由于有共同神经元前传的冲动，故常误认为疼痛来自同节段脊髓支配的体表，这可能是牵涉痛发生的原因。

　　患病脏器传来的冲动，能提高同一节段脊髓中枢的兴奋性，从而使皮肤的轻微刺激就能产生很强的兴奋，前传到大脑皮质，引起相应皮肤区对正常刺激出现过敏现象。如果内脏传入冲动很强，不仅影响脊髓相应节段的皮肤感觉过敏，同时可引起反射机能亢进，出现该节段所支配的肌肉紧张性加强，例如，腹腔内脏发生炎症时，腹壁紧张。