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对尿潴留的全面概述

2008-09-05 14:36 来源:
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  【概述】

  尿潴留,是指膀胱内贮存有大量的尿液,而完全不能排出的一种病症。

  排尿是一个复杂的反射。膀胱的功能有二,即贮尿和排尿。当膀胱充满尿液即产生尿意引起排尿。这些功能的完成有赖于神经、肌肉装置的完善。这些装置的工作是在大脑皮质调节作用下进行的。如患脑炎昏迷,腰麻或硬膜外麻醉手术后,体位改变(卧床)药物等因素致支配膀胱的神经和肌肉功能失调使尿液贮留,而不能排出。

  祖国医学认为水道闭阻,或肾阳不足,命门火衰,使膀胱气化不利而致。

  【临床表现】

  小腹胀满疼痛,虽有强烈尿意,但小便就是排不出体外,膀胱充盈明显,底部在脐下甚至可平脐。

  【治疗】

  1.治疗原则开通闭塞。

  2.常用穴法丹田、箕门、三阴交等穴。

  3.常用手法推、揉、摩、按揉,按压等法。

  4.操作方法患儿取仰卧位,先远道取穴,按揉三阴交,手法刺激量可适当增大,约50~100次;

  用食、中二指自膝内上缘至腹股沟部作直推法,推箕门300次。

  继以上体位,先用轻快的摩法施于下腹约1~2分钟。继而按揉丹田3~5分钟。再两手拇指重叠按压丹田穴,力量由轻逐重,并随腹式呼吸而上下施治直止尿液排出;见尿液排出约100~200ml后可改用掌按法,即以掌根置于膀胱底部,随腹式呼吸上下而施按压法,直至尿液排尽止。

  【注意事项】

  1.丹田按压法力量的施用是关键。一定要因人而施!依患者能忍受为原则,不可盲目施以暴力!

  2.若无效,应即刻采用导尿法,以解除病痛。

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