以下内容是关于“上消化道大量出血诊断要点”，希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“消化系统疾病的护理”有关内容，2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题，医学教育网小编整理相关考点分享如下：

1、出血表现：

①呕血和黑粪是主要症状；

②失血性周围循环衰竭引起昏厥、休克；

③出现重度贫血；④大量出血后常有低热。

2、是否出血或继续出血的识别：

①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；

②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；

③中心静脉压下降，尿量少或无尿；

④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；

⑤血浆尿素氮持续上升。

3、出血部位与病因的判断：

①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管，单纯黑粪者出血常位于十二指肠；

②有慢性、节律性中上腹痛史，常为胃或食管，常为溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；

③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血；

④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血；

⑤中老年人首次出血，且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。

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