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铁代谢-2023护理综合考研

2022-01-12 14:02 医学教育网
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以下内容是关于“铁代谢”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“血液系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:

铁代谢为铁被生物体吸收,在生物体内转运,分布,储存,利用,转化排泄的过程。

基本介绍

铁是维持生物体生命的重要微量元素。铁的代谢过程在包括人在内的高级动物中有完善的控制体系,保持铁的吸收与排泄的相对平衡状态。许多疾病可以导致铁代谢异常;铁代谢异常也可引起多种疾病。

铁代谢过程

正常人维持体内铁平衡需每天从食物中摄取铁男性15mg,女性20mg。

因此妊娠和哺乳期妇女容易发生缺铁性贫血

铁的正常来源

铁的正常来源为食物摄入动物(Fe2+)或植物(Fe3+)以及衰老红细胞中Hb释放的铁。

铁的吸收

铁一般在小肠经主动转运过程吸收。

铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段,而VitB12的吸收部位在回肠末端,因此切除空肠可引起铁的吸收障碍导致缺铁性贫血,切除回肠易导致巨幼细胞性贫血

铁在生物体内转运

吸收的Fe2+在小肠黏膜上皮细胞中氧化为Fe3+,并与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白。

吸收入血的Fe2+→经铜蓝蛋白氧化为Fe3+→与血浆中的转铁蛋白结合,才被转运到各组织中去。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。体内仅1/3的转铁蛋白呈铁饱和状态。说明正常情况下,转铁蛋白饱和度为33%。

铁在体内的分布

铁总量:正常成年男性50~55mg/kg,女性35~40mg/kg。

主要分布:红细胞(血红蛋白铁2500毫克,参与血液中输送氧),肌肉(肌红蛋白铁,140毫克,参与肌肉细胞呼吸),肝,脾,骨髓(为储存铁:铁蛋白及含铁血黄素铁300~1000毫克),血液中转肽蛋白铁(3毫克),为铁的主要转运形式。其他组织细胞(如其他含铁酶)分布较少。

铁的储存

主要储存于以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核.吞噬细胞系统中(骨髓、肝、脾等)。男1000mg,女300~400mg

铁的利用

红细胞氧气运输和细胞呼吸酶的关键部分:血红蛋白铁(占体内铁67%)、肌红蛋白铁(占体内铁15%)、转铁蛋白铁3~4mg与乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁。每天造血约需铁20~25mg,主要来自衰老的红细胞。

转化排泄

由体表或消化道细胞脱落排除。大便排出<1mg/d,尿中排出(少),皮肤汗液(少),哺乳妇女乳汁1mg/d。

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