护士执业资格考试：《答疑周刊》2021年第10期：

1.【问题】孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是

A、饮食中限制食盐的摄入

B、加强整个孕期的监护

C、心衰控制后人工流产

D、立即入院终止妊娠

E、心衰控制后，继续妊娠

【正确答案】D

【学员提问】答案应该是C吧？控制心衰后再终止妊娠才对。

【解答】选D更合适。

妊娠期：不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。

2.【问题】病人热和冷时，血压高低？

【解答】对血压的影响是在环境冷热的情况下，血管发生相应的变化。

环境：在寒冷刺激下，血管收缩，血压可略升高；在高温环境中，血管舒张，血压可略下降。

3.【问题】患者女，30岁，孕12周。下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。下列护理措施正确的是

A、取头高脚低位

B、通知医生来后再进行抢救

C、需要输血者让患者家属去取血

D、将术中刮出物送病理检查

E、术后认真测量血压、脉搏、呼吸

【正确答案】D

【学员提问】提干描述呈贫血面貌，不是应该在术后认真测量生命体征吗？

【解答】对于发生流产，妊娠不能再继续者，护士应积极采敗措施，及时做好终止妊娠的准备，协助医师完成手木过程，使妊娠产物完全排出，同时开放静脉，做好输液、输血准备。并严密监测孕妇的体温、血压及脉搏，观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。

E选项只是术后监测，不严谨，应该是在抢救中就开始严密监测血压了。

4.【问题】女性，28岁，已婚。停经50天，恶心、呕吐1周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是

A、黄体酮试验

B、尿妊娠试验

C、基础体温测定

D、阴道分泌物检查

E、血液HCG测定

【正确答案】B

【学员提问】HCG测定不是比尿HCG更准确吗？

【解答】尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验，它是通过检测尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素（hCG），从而判定是否怀孕。正常非妊娠女性呈现阴性，妊娠女性则为阳性。一般在停经35天尿妊娠试验就会呈阳性反应。简单、经济、方便、还不用抽血。

下载：医学教育网护士执业资格考试：《答疑周刊》2021年第11期

【医学教育网原创·转载请注明出处】