护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第1期：

1.【问题】

孕妇，25岁，末次月经不详。产检检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头以入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周是多少？老师，这道题怎么算出来是40周呢？

【解答】孕妇体检发现：胎头以入盆且固定，宫高35cm，最可能是已经40周了；只有将要临产时，胎头才会入盆。【医学教育网原创】

2.【问题】老师，低钾是碱中毒，高钾是酸中毒吗？

【解答】当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。

当碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入，使细胞外液的钾离子下降。同时因碱中毒肾小管分泌H^＋减少，氢钠交换减少，钾钠交换占优势。钾离子排出增多，导致低钾血症。【医学教育网原创】

3.【问题】患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约多少？

【解答】Ⅰ度烧伤属于红斑烧伤，没有体液的丢失，所以补液量仅计算Ⅱ度和Ⅲ烧伤的面积。

第一个24小时应补胶体、晶体液量=烧伤面积×体重×1.5=（30+10）×50×1.5=3000ml

生理需水量不属于晶体，也不属于胶体，所以不需要加。

4.【问题】双胎妊娠的产妇分娩时，什么时候用缩宫素？

【解答】双胎妊娠的孕妇应该在第2个胎儿娩出后立即肌内注射或静脉滴注缩宫素。

5.【问题】针头完全滑出血管外、针头穿过对侧血管壁、针头斜面一半在静脉外、针头刺入皮下的判断标准是什么，有点分不太清楚？

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