护理程序的步骤这一知识点是高频考点，同学们一定要牢牢掌握。为了帮助各位护士考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了如下：

1.护理程序的步骤——评估

评估是指有组织地、系统地收集资料,是护理程序的第一个阶段。评估贯穿于护理程序的全过程。

（1）资料的类型

主观资料与客观资料

（2）收集资料的方法

交谈:是获取资料的主要途径之一,交谈前应注意安排合适的环境,并向患者说明交谈目的及需要时间;交谈中应引导患者抓住交谈主题,注意倾听,不能随意打断或提出新的话题。

（3）资料的整理和记录

记录资料时要及时记录,主观资料尽量用病人的原话;客观资料应用医学术语,避免护士的主观判断和结论。

2.护理程序的步骤——诊断

陈述方式:

①三部分陈述:即PES公式,多用于现存的护理诊断.P(问题);E(相关因素);S(症状或体征)。

②二部分陈述:即PE公式,多用于“有.....危险”的护理诊断。

3.护理程序步骤——计划

（1）排列优先顺序:1首优问题;2)中优问题;3)次优问题。

（2）制定预期目标:1近期目标;2远期目标。

（3）制定护理措施

①依赖性护理措施:是执行医嘱的具体措施。

②独立性护理措施:是护士根据收集的资料自主决定的护理措施,如健康教育、病情观察。

③协作性护理措施:是护士与其他医务人员合作完成的护理措施,如饮食护理、康复护理。

4.护理程序步骤——实施

实施就是将护理计划付诸于行动,实现护理目标的过程。

5.护理程序步骤——评价

评价步骤:收集资料,判断效果,分析原因,修订计划。

6.护理病案的书写

书写时采用PIO 格式进行记录。P(病人的健康问题);I(针对病人的健康问题采取的护理措施);o(护理后的效果)。

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