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静脉注射(IV或iv)及静脉血标本采集法

2020-04-23 16:24 医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了静脉注射(IV或iv)及静脉血标本采集法如下:

1.定义 自静脉注人药液或抽取血标本的方法。

2.目的

(1)静脉注射:1.药物不宜口服、皮下或肌内注射而需迅速发生药效时采用;2.做诊断性检查;3.静脉营养治疗;4.输液或输血。

(2)静脉血标本采集:1.全血标本:测定血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量;2.血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等;3血培养标本:培养检测血液中的病原体。

3.部位 1.四肢浅静脉(肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等静脉);2.小儿头皮静脉;3.股静脉,位于股三角区,在股神经和股动脉内侧。

4.方法

(1)静脉注射:穿刺部位上方约6cm处扎止血带,穿刺部位的肢体下垫小枕,嘱病人握拳,针尖斜面与皮肤呈15°~30°角平执式进针,见回血再平行进针少许,松带、松拳,缓慢注人药物,拔针。

(2)静脉血标本采集:进针方法同静脉注射,见回血后,抽动注射器活塞,抽血至所需量,再松带、松拳,拔针,取下注射器针头,将血标本注入相应容器内。

5.提高静脉穿刺成功率的方法

(1)肥胖病人:肥胖者皮下脂肪多,静脉较深,且显露不明显,但较固定,穿刺时须摸准血管走向后正面刺入,进针角度应稍大(30°~40°)。

(2)消瘦病人:消瘦者皮下脂肪少,静脉较滑动,但较明显,穿刺时须固定静脉,正面或侧面刺入。

(3)水肿病人:水肿者静脉不明显,可按静脉走行的解剖位置,用手指压迫局部,以暂时驱散皮下水分,显露静脉后迅速穿刺。

(4)脱水病人:脱水者静脉萎陷,充盈不良,可做局部热敷、按摩,待血管扩张显露后再穿刺。

(5)老年病人:因老年人皮肤松弛,静脉多硬化,脆性增强,血管易滑动,针头不易刺人。可用手指固定穿刺段静脉上下两端后,在静脉上方直接穿刺。

6.静脉注射失败的常见原因

(1)针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为抽吸无回血,推注药液局部隆起、疼痛。

(2)针头(尖)斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起、疼痛。

(3)针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。

(4)针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注人深层组织。

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