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腰椎间盘突出症临床表现与护理措施

2020-06-09 11:43 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了腰椎间盘突出症临床表现与护理措施如下。

(一)病因

1.年龄因素 

好发年龄为20~50岁,男性多于女性,临床表现多在腰4~5与腰5~骶1间隙。

2.急、慢性损伤史 

病人多数有弯腰猛力抬(抱)重物,或扭转腰部猛力投物等急性腰部损伤史。

(二)临床表现

腰痛及坐骨神经痛:早期病人表现仅有腰痛,可呈急性剧痛或慢性隐痛,以后逐渐发生坐骨神经痛;部分病人腰痛与坐骨神经痛表现同时出现。

(三)护理措施

1.非手术治疗的护理

(1)卧床休息:

为减轻脊柱负荷,缓解或消除疼痛,急性期需绝对卧硬板床休息,要求病人吃饭、排便排尿均在卧床体位下进行。翻身时嘱病人张口呵气,并给予协助。在生活方面给予病人以良好的照顾。卧床时间须4周或至疼痛症状缓解,然后带腰围下床活动,3个月内不作弯腰持物活动。

(2)持续骨盆水平牵引的护理

根据个体差异牵引重量在7~15kg,床的足端抬高15~30cm以作反牵引,持续2周。

2.手术病人的护理

(1)伤口及引流的护理

注意观察伤口渗血、渗液情况,以及引流管是否通畅,引流液量、质,有无脑脊液漏出。一般手术后24小时后拔除引流管。如渗出量多,或疼痛加剧,下肢感觉、运动障碍加重,应及时报告医生处理。

(2)功能活动:

手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动,给予小腿、大腿肌肉按摩,每日温水洗脚1次,预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2~3天后指导并督促,鼓励病人进行腰背肌锻炼,预防肌萎缩,增强脊柱稳定性。

(3)体位:

手术后平卧硬板床,根据手术创伤情况,一般需卧床1~3周。

总结提示:

椎间盘突出症病人卧硬板床可减轻对神经的压迫,缓解疼痛。

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