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支气管肺炎首选的护理诊断措施是什么?护考出题点!

2020-06-30 11:12 医学教育网
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支气管肺炎首选的护理诊断措施是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

【提问】某患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,Pa027.6kPa,PaCO28kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是?

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:心力衰竭

【正确答案】D

【答案解析】清理呼吸道无效

相关因素:

1.身体虚弱,疲乏无力。

2.手术,特别是胸、腹部手术后。

3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。

4.外伤。

5.感知/认知障碍。

最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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