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妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗原则及注意事项

2020-07-15 10:54 医学教育网
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关于妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗原则及注意事项,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

【提问】列关于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,正确的是?

A.产后用抗生素预防感染

B.分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血

C.早孕期应治疗后行人工流产,以防畸形

D.中、晚期不宜终止妊娠

E.妊娠继续时,注意防止传播给胎儿

【答案及解析】本题选A, B, D, E 。

妊娠合并病毒性肝炎,若不积极治疗,容易发展为重型。因此凡确诊或疑为肝炎者,均应给积极治疗,包括充分休息及营养。

妊娠早期:如HBsAg滴定度高且HBeAg阳性伴有临床表现者应在积极治疗情况下,可行人工流产术。妊娠早期是否作人工流产,意见尚不一致。

妊娠中期及晚期病患者,均不宜终止妊娠。因此时任何药物或进行人工流产,都能增加肝脏的负担。注意及预防重度妊高征。晚期患病者对孕妇及胎儿的影响均较大,故宜加强治疗及观察。

注意及预防凝血功能障碍(DIC),分娩期配好新鲜血液,并用维生素K1以加强凝血功能,预防滞产,缩短第二产程,以减少体力消耗,预防产道损伤和产后出血

对重型肝炎要随时注意DIC的征象。注意血压和尿量,以防肝肾综合征。

产褥期预防感染,应用对肝脏无损害的抗生素。

新生儿留脐血作肝功能及抗原测定,阴性者仍可能发生病毒性肝炎,故每一个新生儿都必须隔离护理,并密切注意有无肝炎症状出现。不宜母乳喂养。母亲回奶时不宜用雌激素,以防损伤肝脏。

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