护理诊断是考生需要掌握的知识点，考前需要了解护理诊断，医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理护理诊断的练习题及解析如下。

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1.护理诊断的组成：

现存的	护理对象目前已经存在的健康问题	皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关
危险的	现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题	有……的危险
健康的	个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断	“潜在的……增强”，“执行……有效”

2.护理诊断的陈述方式：PES公式（PSE也正确）

三部分陈述法	PSE——现存的护理诊断	举例：体温过高：发热：与细菌的感染有关
二部分陈述法	PE——潜在的护理诊断	举例：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
一部分陈述法	P——健康的护理诊断	举例：母乳喂养有效

3.医护合作性问题

合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。对于合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。

例如：潜在并发症：……

患者，男，60岁。患直肠脱垂1年余，病情近来加重，站立时常有黏液从肛门流出，判断该患者目前最主要的护理问题是

A.便秘

B.活动无耐力

C.潜在并发症：水电解质紊乱

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调：低于机体需要量

【正确答案】 D

【答案解析】 直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

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