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护考高频考点:有机磷农药中毒的具体临床表现总结

2020-09-28 13:32 医学教育网
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为了帮助各位护士资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了护考高频考点:有机磷农药中毒的具体临床表现总结如下:

(1)毒蕈碱样症状(M样)

时间 最早出现 
原因 副交感神经末梢兴奋→腺体分泌↑+平滑肌痉挛 
表现 头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者肺水肿 

(2)烟碱样症状(N样)

原因 横纹肌运动神经过度兴奋→肌纤维颤动 
表现 过程 (眼睑、面部、舌肌→四肢)全身肌肉抽搐 
晚期 肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹→呼衰 
心血管系统 乙酰胆碱刺激交感神经节→释放儿茶酚胺→血管收缩→血压↑、心跳↑、心律失常 

(3)中枢神经系统症状

早期可有头晕、头痛、乏力,逐渐烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重可因呼吸中枢衰竭或脑水肿死亡。

时间 特点 
迟发性神经病 中毒症状消失后2~3w 下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。该病变可能是有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使老化所致 
中间型综合征 急性中毒后24~96h 因脑神经麻痹突然死亡;其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关 

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