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小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
(1)惊厥发作:
多见于婴儿。表现为突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清;发作时间持续数秒至数分钟,时间过久者可有发绀;发作次数可数日1次至1日数达甚至数十次。发作停止后意识恢复快,精神委靡而入睡;醒后活泼如常。一般不发热,发作轻时仅有短暂的眼球上蹿和面肌抽动,神志仍清。
(2)手足抽搐:
多见于较大的婴儿、幼儿和年长儿。表现为突然手足肌肉痉挛成弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心(“助产士手”);踝关节僵直,足趾弯曲向下(“芭蕾足”),发作停止后活动自如。
(3)喉痉挛:
多见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡,是最严重的后果。
(4)特殊性体征:
在不发作时,可通过刺激神经肌肉引出下列体征。
①面神经征:以指间或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面,如眼睑和口角抽动为阳性。
②陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,打气使压力维持在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现抽搐为阳性。
③腓反射:用叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上方,足向外侧收缩者为阳性。
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