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医学教育网小编专门整理了2021护士资格考试高频考点速记:特别护理记录书写要求,各位考生快来看看你掌握了没!
1、要求书写整洁、清晰、及时、真实。
2、用蓝墨水钢笔填写眉栏及页数。
3、记录时间为日/月,日在上,月在下,不写日、月二字。时间记录依24小时,如10:20;21:30.午夜12:00写作24:00,午夜十二时五分则写第二天的日期,为0:05.
4、白班用蓝墨水钢笔填写,中、夜班用红墨水钢笔填写。
5、T、P、R、BP不必写明单位,瞳孔栏内填写瞳孔的大小,单位为“mm”,仅记数字。
6、病情与处理栏内要用医学术语描述其症状、体征、处理、效果等。如果短时间内病情仅有1-2项变化者,可重点描述,余项可写同前或无变化。
7、每次测量记录后签全名。
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