为了帮助各位护士考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2023年护士考试精选考点+例题15：慢性阻塞性肺疾病”，希望对各位考生有所帮助。

慢性阻塞性肺疾病

（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征：气流受限。

（2）慢性支气管炎的主要临床特征：咳嗽、咳痰（白色泡沫痰）、喘息及反复发生感染。

（3）COPD发生发展的重要因素：感染（感染是慢支和COPD发生及加重的重要因素）。

（4）鉴别慢支和COPD的要点是：逐渐加重的呼吸困难。

（5）慢支急性发作时，肺啰音可增多。喘息型慢支发作时，可闻哮鸣音。

（6）COPD的氧疗方法：一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15小时/天。

（7）对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。

（8）合理吸氧，根据血气分析，调整吸氧的方式和氧浓度。一般给予鼻导管、低流量（1～2L/min）低浓度（28%～30%）持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

【例题】患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺结核

D.肺心病

E.阻塞性肺气肿

【正确答案】E

【答案解析】慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽，咳痰，胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎，又提示“肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故残气量/肺总量增高（正常范围：男0.307；女0.29）。”由此可见，最可能的诊断是E。

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