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营养性巨幼细胞贫血

（1）2岁以下婴幼儿多见营养性巨幼细胞贫血，由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸，表现为虚胖面黄，口唇、指甲等处苍白，脾大易怒。维生素B₁₂缺乏表现为表情呆滞、反应迟钝、智力发育落后。

（2）巨幼红细胞贫血的血象：大细胞性贫血。

（3）巨幼红细胞贫血骨髓象：增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。

（4）治疗：去除病因、补充维生素B₁₂和叶酸是治疗的关键。

【例题】患儿，女，4个月，体重5.5kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄、表情呆滞、不哭、不笑、少动，考虑患儿可能是

A.呆小症

B.营养不良

C.佝偻病

D.巨幼细胞贫血

E.缺铁性贫血

【正确答案】D

【答案解析】根据患儿羊奶喂养，未加辅食；面色苍黄、表情呆滞、不哭、不笑、少动，推断可能为巨幼细胞贫血。

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