为了帮助各位护士考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了猩红热的临床表现内容如下：

1.发热：多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等。

2.咽峡炎：咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。

3.皮疹：多在发热后第2日出现;始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点：针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮，无色素沉着。

特殊体征：①帕氏线：肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状。②“口周苍白圈”：面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白。③“杨梅舌”：病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。④脱屑期躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。

【题目】男孩，6岁，发热伴皮疹2天。查体：咽部充血双扁桃体II度肿大可见脓性分泌物，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，双颌下各可触及一个1.0cm×0.5cm大小的淋巴结有触痛诊断是：

A.麻疹 B.川崎病

C.水痘 D.猩红热

E.幼儿急疹

【答案】D

【解析】该患儿发热伴皮疹2天，咽部充血双扁桃体肿大，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，颌下淋巴结肿大，结合该患儿的症状、体征，首先考虑可能的诊断为猩红热(D对)。麻疹患儿有特异性麻疹黏膜斑(Koplik斑)，出疹顺序自头面部一颈躯干一四肢(A错)。川崎病患者表现为掌跖红斑，手足硬性水肿，眼结合膜充血草莓舌等(B错)。水痘患者出疹首发于头、面、躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在(C错)。幼儿急疹患儿表现为热退疹出1天出齐，次日开始消退(E错)。

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