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烧伤休克期如何判断?

2025-05-05 14:46 来源:正保医学教育网
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烧伤休克期,也称为低血容量性休克,是由于大面积烧伤导致体液大量丢失而引起的一种急性循环功能障碍。准确判断烧伤休克对于早期治疗和改善预后至关重要。以下是判断烧伤休克的一些关键指标:
1. 烧伤面积:一般而言,成人烧伤面积超过15%的体表面积(TBSA)或儿童烧伤面积超过10%,就有可能出现休克症状。
2. 临床表现:
   - 心率加快:这是机体对血容量减少的一种代偿反应。
   - 血压下降:早期可能表现为舒张压升高,随着病情进展可出现收缩压降低。
   - 尿量减少:尿量是反映肾脏灌注情况的重要指标,休克时每小时尿量少于20毫升(成人)或1毫升/公斤体重(儿童)。
   - 皮肤湿冷、苍白或发绀:这些变化反映了末梢循环不良。
   - 烦躁不安或者意识模糊:脑部供血不足可引起精神状态改变。
3. 实验室检查:
   - 血红蛋白和红细胞比容升高,提示血液浓缩;
   - 尿常规可见少尿或无尿、比重增高;
   - 电解质紊乱如低钠血症等也可能出现。
4. 其他辅助诊断手段:如中心静脉压监测、动脉导管测量血压及心输出量等,在条件允许的情况下可以进一步明确诊断。

综上所述,判断烧伤休克需要综合考虑患者的烧伤程度、临床表现以及实验室检查结果。一旦怀疑有休克发生,应立即采取积极的液体复苏措施,并尽快转送至具备救治能力的专业医疗机构进行治疗。

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