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该病患者在护理过程中需重点观察哪些体征变化?

2025-05-24 15:30 来源:正保医学教育网
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护理患有特定疾病(例如心力衰竭、糖尿病等)的病人时,护士需要密切监测一些关键的生命体征和症状变化。这里以心力衰竭为例说明:
1. 呼吸状况:观察患者的呼吸频率、深度以及是否有呼吸困难的情况出现或加重,尤其是夜间阵发性呼吸困难。
2. 心率与血压:定时测量患者的心率和血压值,注意是否存在心动过速(成人静息状态下心率超过100次/分钟)或者低血压现象。
3. 体重变化:每日固定时间称量患者的体重,并记录下来。突然增加的体重可能提示体内液体积聚过多,需警惕病情恶化。
4. 水肿情况:特别关注下肢、踝部等部位是否出现新的或加重的水肿,这可能是心脏泵血功能下降导致体液回流受阻所致。
5. 肺部听诊结果:定期进行肺部听诊,注意两肺底部是否有湿啰音或其他异常声音,这些都可能与心力衰竭有关联。
6. 意识状态和精神状况:观察患者的精神状态是否良好,有无烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等意识障碍的表现。
7. 尿量变化:记录24小时尿或每日尿量,减少的尿量可能是肾灌注不足的一个迹象。

以上这些体征的变化对于评估心力衰竭患者的病情发展及治疗效果具有重要意义。护士应根据具体疾病的特点来确定需要重点观察的内容,并及时向医生报告异常情况。

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