在护理食管癌患者时，观察和处理其疼痛是十分重要的。首先需要对患者的疼痛进行准确评估，然后根据评估结果采取相应的措施。
1. 观察方法：
- 仔细倾听患者的主诉，了解疼痛的具体位置、性质（如钝痛、锐痛）、强度以及持续时间。
- 注意患者疼痛是否与进食有关，有无放射性疼痛等情况。
- 要关注患者的一般状态变化，比如面色苍白、出汗等可能提示病情加重的表现。
- 密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等。
2. 处理措施：
- 对于轻度的疼痛可以先尝试非药物疗法，如分散注意力、深呼吸放松训练和心理疏导等方法来缓解患者的不适感。
- 如果上述办法效果不佳或出现中重度疼痛时，则需采用药物治疗。应遵循世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则，从非阿片类止痛药开始使用，并根据实际需要逐步调整至弱阿片类、强阿片类药物。
- 除了常规口服给药外，在必要情况下还可以考虑其他给药途径如静脉注射、皮下注射等快速起效的方式以迅速控制急性剧烈疼痛。
- 针对特殊部位的顽固性疼痛，可以联合使用神经阻滞技术或放射治疗等方式进行局部处理。

3. 全程关注患者的心理状态：
- 患者可能会因为长期承受病痛而产生焦虑、抑郁等情绪问题，护士需要给予充分的理解和支持。
- 定期与患者交流沟通，鼓励其表达内心感受，并提供适当的情感支持和心理干预措施。

总之，在护理食管癌患者的疼痛过程中，应全面评估病情变化并采取个性化的综合治疗方案。同时也要关注患者的心理健康，为他们创造一个温馨、舒适的康复环境。