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如何正确执行病人身份核对?

2025-06-09 13:44 来源:正保医学教育网
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在医疗护理过程中,正确执行病人的身份核对是确保患者安全、防止治疗错误的重要措施。以下是执行病人身份核对时应遵循的原则和步骤:
1. 使用两种或以上识别方式:为了确保准确性,在核对病人身份时至少需要采用两种不同的识别方法。通常情况下,这包括患者的姓名和出生日期或者病历号等信息。
2. 直接询问患者本人:在进行任何操作前,直接向患者确认其个人信息。避免仅依赖手腕带上的信息或家属提供的资料。
3. 检查腕带信息:大多数医院会为住院病人佩戴包含重要身份信息的手腕带。护理人员应仔细检查腕带上记录的姓名、病历号等关键数据是否与医疗文件一致。
4. 重复确认:在整个治疗过程中的各个环节,如给药、手术准备、影像学检查等关键时刻,都应当重新核对患者的身份信息。
5. 特殊情况处理:对于无法沟通的病人(例如昏迷状态),应通过其亲属或其他可靠来源获取并核实身份信息。同时,在病人的病历中记录下这一过程及其结果。
6. 记录和报告:每次进行身份验证时,都应在护理记录或相关文件上留下痕迹,并及时向主管医生汇报任何异常情况。
7. 培训与监督:医疗机构应当定期对医护人员进行有关患者安全的培训,特别是关于正确执行病人身份核对的规定。同时建立有效的质量控制体系以确保这些措施得到严格执行。

通过以上步骤可以有效提高病人的安全性,减少因错误识别而导致的医疗事故。

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