观察胆石症患者病情变化是护理工作中的重要环节，需要细致入微地关注以下几个方面：
1. 观察疼痛情况：注意患者是否出现右上腹或剑突下阵发性绞痛，这是胆石症的典型症状。要记录疼痛的时间、性质（如钝痛、锐痛）、部位及持续时间，并观察是否有放射至右肩部的情况。
2. 监测体温变化：胆石症可能并发感染导致发热，应定时测量患者体温，若出现高热不退或寒战等表现，则提示有胆道感染的可能，需及时报告医生处理。
3. 观察黄疸情况：当结石阻塞胆总管时可引起黄疸。注意观察皮肤、巩膜是否有黄染现象，并记录尿色和大便颜色的变化（如尿呈深黄色或茶色，粪便变浅）。
4. 注意腹部体征：检查患者右上腹有无压痛、反跳痛及肌紧张等阳性体征，这可能是胆囊炎的表现。同时留意是否有Murphy征阳性。
5. 监听生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸频率等基本生命指征的变化，发现异常立即通知医生。
6. 了解患者饮食与排泄状况：询问并记录患者的进食量及食物种类，观察有无恶心呕吐等症状；注意大便次数和性质，警惕消化道出血的可能性。
7. 心理护理和支持：胆石症可能给患者带来较大的身心压力，护士应给予充分的理解、安慰和支持，鼓励其积极配合治疗。
在实际操作中，护士要结合临床指南和个人经验，灵活运用上述观察要点，确保能够准确判断病情变化并采取相应措施。
1. 观察疼痛情况：注意患者是否出现右上腹或剑突下阵发性绞痛，这是胆石症的典型症状。要记录疼痛的时间、性质（如钝痛、锐痛）、部位及持续时间，并观察是否有放射至右肩部的情况。
2. 监测体温变化：胆石症可能并发感染导致发热，应定时测量患者体温，若出现高热不退或寒战等表现，则提示有胆道感染的可能，需及时报告医生处理。
3. 观察黄疸情况：当结石阻塞胆总管时可引起黄疸。注意观察皮肤、巩膜是否有黄染现象，并记录尿色和大便颜色的变化（如尿呈深黄色或茶色，粪便变浅）。
4. 注意腹部体征：检查患者右上腹有无压痛、反跳痛及肌紧张等阳性体征，这可能是胆囊炎的表现。同时留意是否有Murphy征阳性。
5. 监听生命体征：密切关注患者的血压、心率、呼吸频率等基本生命指征的变化，发现异常立即通知医生。
6. 了解患者饮食与排泄状况：询问并记录患者的进食量及食物种类，观察有无恶心呕吐等症状；注意大便次数和性质，警惕消化道出血的可能性。
7. 心理护理和支持：胆石症可能给患者带来较大的身心压力，护士应给予充分的理解、安慰和支持，鼓励其积极配合治疗。
在实际操作中，护士要结合临床指南和个人经验，灵活运用上述观察要点，确保能够准确判断病情变化并采取相应措施。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
