入院病人的首次评估是一项全面而细致的工作，主要目的是了解病人的基本情况、健康状况和护理需求。这项工作通常由负责该病人的护士完成，具体包括以下几个方面：
1. 基本信息收集：如姓名、年龄、性别、职业等基本信息。
2. 主诉及现病史：了解病人此次入院的主要原因及其发展过程，包括发病时间、症状特点、病情变化情况等。
3. 既往史：询问并记录病人过去的健康状况和疾病历史，例如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病；有无手术史或过敏史等。
4. 家族史：了解家族中其他成员的健康状况，特别是与遗传相关的疾病信息。
5. 生活方式和社会支持系统：包括饮食习惯、睡眠质量、运动情况以及家庭关系、工作环境等方面的信息。这些因素可能对病人的康复产生影响。
6. 身体检查：根据需要进行相应的物理检查，如测量体温、血压等生命体征；观察皮肤颜色、呼吸状态等外部表现。
7. 心理社会评估：关注病人的情绪反应和心理适应能力，了解其是否有焦虑、抑郁等情况，并评估其应对压力的方式和社会支持网络。
8. 用药情况：详细了解病人正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药及保健品），注意有无药物相互作用的风险。
9. 治疗意愿与偏好：尊重病人的个人选择，在治疗方案制定过程中充分考虑他们的意见和需求。
完成上述评估后，护士将根据所获得的信息为每位入院病人制定个性化的护理计划。
1. 基本信息收集：如姓名、年龄、性别、职业等基本信息。
2. 主诉及现病史：了解病人此次入院的主要原因及其发展过程，包括发病时间、症状特点、病情变化情况等。
3. 既往史：询问并记录病人过去的健康状况和疾病历史，例如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病；有无手术史或过敏史等。
4. 家族史：了解家族中其他成员的健康状况，特别是与遗传相关的疾病信息。
5. 生活方式和社会支持系统：包括饮食习惯、睡眠质量、运动情况以及家庭关系、工作环境等方面的信息。这些因素可能对病人的康复产生影响。
6. 身体检查：根据需要进行相应的物理检查，如测量体温、血压等生命体征；观察皮肤颜色、呼吸状态等外部表现。
7. 心理社会评估：关注病人的情绪反应和心理适应能力，了解其是否有焦虑、抑郁等情况，并评估其应对压力的方式和社会支持网络。
8. 用药情况：详细了解病人正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药及保健品），注意有无药物相互作用的风险。
9. 治疗意愿与偏好：尊重病人的个人选择，在治疗方案制定过程中充分考虑他们的意见和需求。
完成上述评估后，护士将根据所获得的信息为每位入院病人制定个性化的护理计划。
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