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小儿化脑主要临床表现有哪些?

2025-07-10 07:34 来源:正保医学教育网
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小儿化脓性脑膜炎(简称“化脑”)是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,其病原体多为细菌。该疾病在婴幼儿中较为常见,临床表现多样且病情进展迅速,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。以下是小儿化脑的主要临床表现:
1. 发热:发热是化脓性脑膜炎最常见的症状之一,几乎所有患儿都会出现不同程度的发热。
2. 喂养困难或拒食:婴幼儿患者可能会表现出拒绝进食、吸吮无力等现象,这是由于疾病导致的一般状态不佳所致。
3. 易激惹和哭闹不安:患儿常因头痛、颈部僵硬等原因而显得烦躁不安,难以安抚。
4. 意识障碍:随着病情的发展,部分患儿可能出现嗜睡、昏迷等情况,提示大脑功能受损严重。
5. 前囟膨隆或紧张:婴儿期特有的体征之一,在化脑时由于颅内压增高可观察到前囟区饱满甚至向外突出。
6. 肌张力改变及反射异常:如肌张力增高、巴宾斯基征阳性等,这些都是神经系统受损的表现形式。
7. 惊厥发作:约有1/3-2/3的患儿在病程中可出现一次或多次惊厥,这与高热、脑水肿等因素有关。
8. 皮肤瘀点瘀斑:少数重症患者可能并发败血症,进而导致皮下出血形成瘀斑。
9. 呼吸循环衰竭:病情极度恶化时,患儿可能会出现呼吸困难、心跳加快甚至休克等症状,这是非常危急的状态需要立即抢救处理。

如果怀疑孩子患有化脓性脑膜炎,应尽快就医,并根据医生指导进行相应的检查和治疗。及时有效的医疗干预能够显著提高治愈率并减少后遗症的发生。

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