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病房交接班时,关键信息的口头传递包括哪些?

2025-07-24 15:01 来源:正保医学教育网
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病房交接班时,确保关键信息的有效和准确传递对于保障患者安全及护理质量至关重要。通常情况下,口头传递的关键信息应涵盖以下几个方面:
1. 患者基本信息:包括姓名、年龄、性别、床号等,以便快速识别每位患者。
2. 病情变化:报告患者自上次交接班以来的病情发展情况,特别是任何重要的健康状况改变或新出现的症状。这需要详细说明症状的具体表现、持续时间以及采取了哪些措施及其效果。
3. 特殊治疗与护理:对于正在进行特殊治疗(如化疗、透析等)或者有特定护理需求(如压疮预防、导管管理等)的患者,要特别强调这些信息,并告知相关注意事项和操作流程。
4. 药物使用情况:介绍患者当前正在使用的药物种类、剂量、给药时间和途径。同时也要注意提醒接班人员关于药物过敏史或潜在不良反应的信息。
5. 检查与手术安排:如果患者即将接受重要检查或者已经安排了手术,需要明确告知具体时间、目的以及术前准备事项。
6. 家属沟通情况:简要回顾与家属之间的交流内容,包括他们对治疗方案的态度、存在的疑虑及特别要求等。
7. 其他注意事项:如患者的情绪状态、饮食习惯、睡眠质量等方面的变化也可能影响护理工作,因此也应在交接班时予以关注和说明。

通过全面而准确地传递上述信息,可以有效提高工作效率,减少医疗差错的发生概率,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。

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